エビデンス、EBMの重要性!

統合医療とは、近代西洋医学と代替医療、補完医療等とを体系的に利用し治療する手技です。近代西洋医学と代替医療等を併用する意味ではありません。しかし、代替医療、補完医療等の中には未だ科学的に立証されていない手技もあります、大切なことはエビデンスに基づくかです。近代西洋医学の治療を受けて思う結果ができなかったから、直ぐに代替医療を求めるのは早急すぎると思います。その代替医療がエビデンスに基づくかが問題です。


下記は、厚生労働省のホームページからです。参考にして下さい。

もう一歩進んだ「情報の見極め方」
3. 「根拠に基づく医療」(EBM)を理解しよう

良い判断を思いついた女性の図

『情報」をチェックできたら、次に大切なことは「自分が実際に何かをする時、その情報は頼れる『根拠』になるか?」ということです。食品を買う時、サプリメントを飲むかどうか決める時、病院でいくつか治療法を示されて迷う時など、さまざまな場面で頼れる『根拠』は必要になります。「情報」を『根拠』にして良い判断をしたいことは、医療者も同じです。

ここでは、「根拠(エビデンス)に基づく医療」(英語ではevidence-based medicine、略してEBM)のお話をします。EBMとは、最良の「根拠」を思慮深く活用する医療のことです。EBMは、たんに研究結果やデータだけを頼りにするものではなく、「最善の根拠」と「医療者の経験」、そして「患者の価値観」を統合して、患者さんにとってより良い医療を目指そうとするものです。

意思決定するときのチェックポイント

意思決定に影響する要因は「根拠」、「価値観」、「資源」の3つであると言われています。「根拠」は、これまで紹介してきた通り、さまざまな情報として得ることができます。その情報だけではなく、利用できる費用・時間・労力などの「資源」や、解決したいことや望むことなど、一人ひとりが求める「価値観」によって、私たちは物事を選んだり、決めたりしています。

意思決定に影響する3つの要因を示した図。「根拠」には「その治療が有効で安全とする理由」、「価値観」には「自分が解決したいことや望むこと」、「資源」には「利用できる費用・時間・労力」

例えば、ある疾患の治療について、たとえランダム化比較試験で「最もよい方法」と示されたとしても、自分では払えないほど高額な費用がかかる場合は、もう少し安い他の方法を選ぶかもしれません。
また、ある治療について、システマティック・レビューで「高い効果があるが、副作用の問題がある」と示されていたら、自分には副作用を避けたいという希望がある場合は、副作用が出にくい別の治療を選択するかもしれません。
このように、情報として得られる「根拠」だけでなく、自分自身のもつ「資源」や「価値観」もよく見つめながら、意思決定するように意識しましょう。

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